Заполните форму, и мы перезвоним через 15 минут
Напишите свой вопрос и мы свяжемся с Вами!
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д.24/2 г. Люберцы, Октябрьский проспект, 127
Вконтакте
Instagram
KRH Dental & Medical — многопрофильная медицинская клиника в Люберцах
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д.24/2

г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 127

Если не нашли ответа на ваш вопрос перезвоните нам или задайте вопрос доктору

Миома матки - что это

Миома маткиМиома матки (фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль. Рост её происходит в стенках шейки или матки. Миома может быть расположена:

  • на внешней поверхности матки, под оболочкой, отделяющей её от других органов, находящихся в брюшной полости, — субсерозная (подбрюшинная);
  • внутри, под слизистой оболочкой матки, выпирает в её просвет — субмукозная (подслизистая);
  • в мышечной стенке органа, в её толще — интерстициальная (интрамуральная, внутримышечная).

Термин «миома на ножке» обозначает опухоль, растущую на своеобразной тоненькой ножке — очень узком основании, связывающем её со стенкой органа.

Миома матки — довольно распространенное заболевание, которое встречается у 85% женщин, но симптомы этого заболевания проявляются только у 30 — 35% женщин. В остальных случаях оно протекает бессимптомно.

Важно знать, что в результате многочисленных медицинских исследований, проведенный в последние десятилетия, за последние 10 — 15 лет отношение к этому заболеванию поменялось практически кардинально.

 

Причины возникновения миомы матки

Причины миомы матки, прежде всего, кроются в гормональном дисбалансе – повышенный или пониженный уровень эстрогенов и прогестерона, отсутствие или непостоянство в половых контактах, отсюда и застойные явления в малом тазу, хронические воспалительные заболевания, последствия травматических хирургических вмешательств. Веской причиной возникновения заболевания может быть наследственность. Малоподвижный стиль жизни. А самым решающим фактором становится, тот факт, что женщины стали редко рожать — практически непрерывные, на беременность, менструации на протяжении всей жизни раздражают слизистую оболочку матки, мышечные волокна органа не испытывают регулярных растяжений, как заложено природой, у эпителия матки нет возможности обновляться. Также провоцировать патологический процесс репродуктивного аппарата могут сопутствующие эндокринные нарушения обмена веществ: сахарный диабет, ухудшение функций щитовидной железы, лишний вес.

Причины появления миомы маткиМиома может быть вызвана:

  • гормональными нарушениями;
  • наследственной предрасположенностью;
  • хроническими заболеваниями;
  • аденомиозом;
  • гинекологическими воспалительными заболеваниями;
  • постоянными стрессами;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • гипертонией;
  • неполучением при половом акте оргазма;
  • частыми абортами.

Разновидности миомы матки можно подразделить на группы по таким характеристикам:

  • По месту расположения: шейка, тело, дно матки;
  • По расположенности в толще матки: подслизистая, межмышечная, субсерозная миома матки;
  • По размерам узлов.

 

Виды миомы матки

В зависимости от места появления новообразований диагностируют следующие виды миомы.Виды миомы матки

  1. Интрамуральная (внутримышечная). Образуется в среднем мышечном слое и встречается в 60 % случаев. Интрамуральная миома сопровождается значительным увеличением матки, нарушением менструального цикла, сильными болям и давлением на мочевой пузырь и прямую кишку.
  2. Субсерозная. Возникает с внешней стороны стенки матки, в ее серозной оболочке. Узлы опухоли растут в наружную область малого таза, поэтому миома протекает бессимптомно, женщину могут беспокоить лишь запоры или учащенное мочеиспускание.
  3. Субмукозная (подслизистая). Образуется глубоко в полости матки, под слизистой оболочкой ее внутренней стенки. Такая миома встречается редко и сопровождается большинством клинических симптомов: нарушениями цикла, обильными кровотечениями, болями в нижней области живота и пояснице и др.
  4. Субсерозная и субмукозная миомы могут развиваться как на плоском основании, так и на тонкой ножке.

В большинстве случаев миома образуется в мышечной ткани самой матки, однако в 5–10 % случаев она возникает в шейке матки.

В зависимости от количества узлов выделяют единичные и множественные (встречаются наиболее часто) миомы.

 

Симптоматика и течение миомы матки

Симптомы миомы матки могут распространять не только на гинекологическую сферу женщины, но и на другие системы. Вот основные признаки миомы матки:

  • Постоянные боли в пояснице и внизу живота. Они могут иметь схваткообразный характер (образование локализуется в слизистой матки) или быть тянущими (новообразования большого размера);
  • Обильные менструальные кровотечения указывают на то, что мышечные волокна матки стали хуже сокращаться из-за новообразования. Попутно могут возникать явления кровотечений в период между менструациями. Причиной этому служит раздраженная слизистая матки от наличия опухоли;
  • Ухудшение функций соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка). Возникает чувство дискомфорта по причине давления миомы на них;
  • Анемия может появиться на фоне постоянных кровопотерь, и проявляться в виде недомогания, головокружения;
  • Боли в сердце — ослабевает тонус миокарда, повышение кровяного давления;
  • Бесплодие наступает из-за непроходимости фаллопиевых труб. Также имеют место послеродовые осложнения.

Если на протяжении двух и более циклов вы замечаете описанные выше симптомы, обязательно посетите гинеколога для диагностики заболевания.

 

Диагностика миомы матки

Гинекологический осмотр. Один из основных способов при выявлении заболевания – регулярное посещение гинеколога, которое позволит выявить миому на ранних стадиях развития и в будущем обойтись без хирургической операции

Диагностика. Специалист сможет при гинекологическом осмотре заподозрить опухолевый узел. Для более точного диагноза заболевания существуют дополнительные методы обследования:

  • метод ультразвукового сканирования
  • метод спиральной компьютерной томографии или МРТ
  • Гистероскопия и Минигистероскопия (офисная гистероскопия)

Опытный гинеколог выявит миому матки при первичном осмотре. При мануальном влагалищном исследовании пальпируется увеличенная матка с бугристой поверхностью. Для подтверждения диагноза, определения локализации, количества и размера узлов врач делает УЗИ. В сложных случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований (МРТ или КТ).

 

Методы лечения

 

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия - современный оперативный метод лечения субмукозных узлов, внутриматочных синехий, полипов и гиперпластических процессов эндометрия при помощи гистероскопа и электрооборудования путем измельчения, иссечения или прижигания патологического очага. Такая операция считается низко травматичной, не требует доступа через брюшную полость, так как она выполняется путем введения оборудования через естественное отверстие – влагалище и канал шейки матки. При этом происходит диагностика и удаление патологических очагов всех структур: гистерорезектоскопия цервикального канала, полости матки, устья маточных труб

 

Миомэктомия

Если миома не деформирует полость матки, а находится в мышце или снаружи матки, обычно проводится лапароскопическая операция.

Если миома выявляется в период менопаузы, как правило, органосохраняющее лечение не применяется, матка удаляется полностью вместе с шейкой матки, обычно (но не всегда) с сохранением яичников.

Женщинам в более молодом возрасте выполняется миомэктомия. В большинстве случаев эти операции проводятся лапароскопическим доступом, который позволяет удалить одновременно несколько узлов в разных местах матки с адекватным восстановлением мышцы матки послойными швами. Техника позволяет удалять узлы до 10 см.

Миомэктомия

 

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Новейший метод лечения миомы. Относится к малоинвазивным процедурам, то есть не требует открытого хирургического доступа. Смысл процедуры заключается в блокировании кровотока в сосудах матки, вследствие чего снижается питание миоматозного узла, с последующим его уменьшением в размерах и в редких случаях — полным исчезновением.

Для этого во время данной процедуры иглой делается прокол в паховой области, чтобы попасть в бедренную артерию. В нее вводится специальный катетер, который доводится до точки, где артерия делится на ветви, снабжающие узлы кровью. Вся операция проводится с применением аппаратуры, которая позволяет наблюдать за ходом катетера.

В артерию вводится специальное контрастное вещество, которое позволяет увидеть на рентгене миоматозный узел. После подтверждения локализации узлов вводят пластиковые или желатиновые эмболы. Они постепенно закупоривают сосуды малых размеров. Операция продолжается до закупорки всех судов, питающих миоматозные узлы.

 

Консервативное лечение

Определенной категории женщин рекомендуется динамическое наблюдение или гормональное лечение для контроля роста миом. Особенно в период перименопаузы, потому как при наступлении менопаузы миома может самостоятельно уменьшиться в размерах вплоть до 50% и не вызывать симптомов. В таких случаях мы рекомендуем гормональные спирали или гормональные модуляторы и регулярные осмотры. Препараты помогают уменьшить объем миомы и, в случае необходимости, являются хорошей подготовкой к операции при наличии очень крупных узлов.

 

Медикаментозное лечение миомы матки

 

Беременность при миоме в матке

Миома матки при беременностиНебольшие узлы на начальном этапе беременности ни коем образом не мешают ее течению. Гораздо хуже, когда крепление плаценты оказывается рядом с миомой матки. Новообразование продуцирует вещество, от которого матка начинает интенсивно сокращаться, таким образом, происходит выкидыш. Второй и третий триместры беременности также не благоприятный период для вынашивания плода, и грозят патологическими родами, так как растущему эмбриону требуется больше места, а крупные узлы замещают свободное пространство. Большое новообразование способно сдавливать плод тем самым вызывая деформацию костей головы или искривление шеи плода. Кровоснабжение плаценты также ослабевает, по этой причине эмбрион не получает требуемое количество питательных веществ. Даже если беременность на протяжении всего срока не была осложнена присутствием миомы матки, то существует вероятность сложных родов из-за неверного положения ребенка. Поэтому операция кесарево сечение станет оптимальным вариантом для сохранения здоровья малышу и удаления опухоли у матери.

Зачастую репродуктологи отказывают в проведении стимуляции овуляции пациенткам с большой миомой, чтобы не вызвать рост образования. Однако в ряде случаев при миомах небольших размеров возможно проведение циклов ЭКО.

Если по показаниям требуется удаление матки женщине репродуктивного возраста, мы никогда не удаляем яичники. Пациенты после операции обращаются к репродуктологам и делают пункцию яичников для получения яйцеклеток, которые после оплодотворения переносятся в полость матки суррогатной матери.

После лапароскопической миомэктомии с проникновением в полость матки мы рекомендуем год не беременеть. Если при миомэктомии полость матки не вскрывается, через полгода можно планировать беременность. Методика резектоскопии сокращает срок до 3-4 месяцев.

 

 

Записаться на прием

Отзывы ()