Заполните форму, и мы перезвоним через 15 минут
Напишите свой вопрос и мы свяжемся с Вами!
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д.24/2 г. Люберцы, Октябрьский проспект, 127
Вконтакте
Instagram
KRH Dental & Medical — многопрофильная медицинская клиника в Люберцах
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д.24/2

г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 127

Если не нашли ответа на ваш вопрос перезвоните нам или задайте вопрос доктору

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы хирургическое вмешательство, которое заключается в рассечении очага нагноения по анатомическим линиям. Подобная операции производится при образовании гнойного скопления с воспалением окружающих тканей в области парной железы вульвы (бартолиновой железы) у преддверия влагалища. Парные железы необходимы для выработки влагалищного секрета, который способен поддерживать оптимальную влажность слизистой оболочки. Множество различных инфекций может стать причиной воспаления самой железы либо ее протока. Боли в области влагалища, локальное покраснение, увеличение размеров патологической зоны и ухудшение общего самочувствия свидетельствуют о необходимости обращения за консультацией к гинекологу.

Показания

Вскрытие абсцесса проводится в тех случаях, когда он полностью сформирован. Признаком сформировавшегося абсцесса является флуктуация – колебание кожи при нажатии, симптом присутствия жидкости под кожным покровом (в данном случае гноя).

Противопоказания

Дренирование полости следует проводить и при самостоятельном прорыве абсцесса. Если такое случилось, нужно немедленно обратиться в больницу, так как в полости остаётся гнойное содержимое, что может стать причиной рецидива. Врач устанавливает специальные трубки для оттока оставшейся жидкости, после чего проводится обработка антисептиком.

Кроме того, содержимое абсцесса может попасть в кровоток и спровоцировать сепсис. По этой причине самостоятельно вскрывать абсцесс или игнорировать симптомы ни в коем случае нельзя.

Симптомы абсцесса

Выделяют ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы. Если инфицирован только выводной проток, а железистые ткани здоровы, речь идет о ложном абсцессе. Воспаленный проток наполняется гнойным содержимым, растягивается, а отверстие его закупоривается, при этом в окружающих тканях нагноения, как правило, нет. Истинный абсцесс характеризуется нагноением самой железы.

Ложный абсцесс отличается острым, быстрым началом. Появляется болевое ощущение в области большой губы в зависимости от стороны пораженной железы, усиление болезненности при активном движении, сидении и ходьбе, во время интимной близости. На стороне воспаления наблюдается выраженный отек, покраснение кожных покровов, при этом кожа легко смещается в стороны. Помимо местной симптоматики часто отмечается высокая температура тела – до 38,5-39 С, утомляемость, озноб и упадок сил.

Истинный абсцесс отличается еще более высокой температурой – до 40 С, выраженными симптомами интоксикации. Боль носит постоянный характер даже в состоянии покоя, набдюдается ощущение «пульсации» области поражения. Лабораторные анализы в этом случае выполнить целесообразно – имеет место повышение уровня лейкоцитов, СОЭ. Отек половой губы может достигать 5 см в диаметре, кожа над абсцессом становится ярко-красной, неподвижна при ощупывании. В некоторых случаях наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов с причинной стороны.

Диагностика

Как правило, правильное диагностирование абсцесса влагалищной железы не представляет трудностей и дает возможность определить тактику последующего лечения. Для выявления нагноения большой железы преддверия влагалища могут быть проведены следующие диагностические тесты и анализы:

  • анализ периферического состава крови с целью определения степени выраженности патологических изменений;
  • биопсия кисты для исключения онкологических процессов;
  • бактериологический посев из гениталий пациентки, что поможет установить наличие венерических патологий.

Необходимость выполнения дополнительных диагностических обследований будет решаться лечащим доктором в индивидуальном порядке. При этом будут учитываться многие факторы: наличие и характер патологических признаков, состояние и возраст пациентки, количество беременностей и абортов, особенности менструального цикла.

Проведение операции

Хирургия считается оптимальным методом борьбы с нагноением бартолиновой железы. Оперативное вмешательство для вскрытия абсцесса в большинстве случаев осуществляют в поликлинике, необходимости для помещения пациентки в условия стационара нет. Техника проведения операции:

  • женщина располагается в гинекологическом кресле;
  • врач обрабатывает наружные половые органы и стенки влагалища антисептическим раствором;
  • чтобы не допустить попадания гноя, вводится тампон из нескольких слоёв стерилизованной марли;
  • область будущего разреза обрабатывается 5%-м раствором йода;
  • врач определяет область наиболее чёткой флуктуации, где кожный покров тоньше всего;
  • разрез делается при помощи острого инструмента на внутренней части большой половой губы, доводя его до нижней границы полости абсцесса (это необходимо для предотвращения образования свища, что возможно, если в ходе операции не устранены все «карманы», где может скапливаться гной);
  • после истечения гнойного содержимого полость абсцесса обрабатывается антисептиком (присыпается стрептоцидом или протирают стерильным тампоном, смоченным в спиртовом растворе йода);
  • чтобы отверстие не закрылось до полного освобождения от гноя (он образуется ещё какое-то время), в него помещают дренажную трубку или турунду;
  • перед вульвой помещают ватно-марлевую повязку, которая будет впитывать оставшийся гной.

Тампон из полости вскрытого абсцесса удаляют через сутки после операции. Наложение послеоперационной повязки не требуется. Пока грануляции не заполнят полость, необходимо принимать меры, чтобы отверстие не склеилось. Для этого на месте вмешательства оставляют дренажную трубку, которую через день или два заменяют марлевой полосой. Рекомендуется проводить обработку мазью Вишневского или Левомеколем.

Если у пациентки наблюдаются частые рецидивы абсцесса бартолиновой железы или формируется незаживающий гноящийся свищ, врачи советуют прибегнуть к радикальной операции – иссечению железы и выводного протока.

Рекомендации после операции

После вскрытия абсцесса важно внимательно отнестись к рекомендациям врача:

  • Отказаться от половых контактов на период восстановления;
  • Не посещать бани, сауны, бассейны, водоемы;
  • Мытье под душем вместо лежачих ванн;
  • Избегать перегрева и переохлаждения;
  • Отдать предпочтение хлопковому свободному белью.

Как правило, восстановление происходит достаточно быстро. В первое время предпочтительнее соблюдать постельный режим, чтобы не допустить нагрузки на ткани промежности.

 

Записаться на прием

Отзывы ()