Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Киста семенного канатика

Киста семенного канатика (феникулоцеле) – мужская патология, объемное новообразование с жидкостным содержимым внутри. Причина недуга - незарощенный просвет вагинального отростка брюшины. Этот патологический канал служит путем, по которому жидкость из брюшной полости проникает в оболочки семенного канатика. Природа феникулоцеле сродни природе гидроцеле – водянки оболочек яичка, потому и их терапия проходит по похожему сценарию.

Причины фуникулоцеле

К формированию врожденной и приобретенной кисты приводят разные факторы. Появление фуникулоцеле у новорожденного обусловлено дизэмбриогенезом ‒ незаращением проксимального отдела влагалищного листка брюшины. Эта аномалия развития является следствием перенесенных матерью в период гестации инфекционных заболеваний, контакта с ядами, приема некоторых препаратов. Среди причин приобретенного фуникулоцеле выделяют:

• Травмы и операции. К образованию кисты могут привести вмешательства на структурах мошонки: вазэктомия, операции по поводу варикоцеле, гидроцеле. Повреждение сосудов и лимфатических путей приводит к нарушению лимфооттока и выпотеванию жидкости. Рубцы, образующиеся в результате ушиба, ранения мошонки, препятствуют оттоку секрета и способствуют его накоплению в замкнутой полости.
• Урологические патологии. Фуникулоцеле может развиться как следствие перенесенных воспалительных процессов урогенитального тракта мужчины: эпидидимита, орхита, фуникулита специфической (чаще гонорейной, хламидийной) и неспецифической этиологии. Иногда вторичная киста сопутствует опухолевому процессу: жидкость накапливается в результате компрессии кровеносных и лимфатических сосудов из-за роста новообразования.

Кисты семенного канатика: симптомы, диагностика

Киста, как правило, характеризуется достаточно медленным ростом. Ее присутствие не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений. Следует отметить, что кисты не оказывают влияния на репродуктивные способности мужчин. Пациенты практически всегда обращаются с жалобами на наличие дополнительного образования в мошонке неизвестной природы. Данное новообразование отлично прощупывается и при этом не вызывает болевых ощущений и вообще не проявляет себя. Если при водянке пальпируются оба яичка, просто одно имеет большие размеры, то киста пальпируется отдельно от двух яичек.

Для подтверждения диагноза «семенного канатика» используются следующие способы:

• просвечивание мошонки – киста в отличие от тканевых образований способна пропускать свет,
• ультразвуковое исследование,
• при подозрениях на опухолевые процессы может быт назначена МРТ.

Анализы для диагностики и лечения кисты семенного канатика

• бактериологический анализ мочи;
• мазок из уретры;
• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Обязательно проведение ультразвукового исследования. 

Лечение кисты семенного канатика

1. Наблюдение за развитием и выжидательная тактика (при кистах небольшого размера). При малейшем изменении динамики заболевания необходима адекватная медицинская помощь.
2. Хирургическое лечение (при кистах большого размера или при кистах, ухудшающих качество жизни).

Операция проводится под местной анестезией и требует около получаса на проведение. Обезболивание местное. Пациент находится в клинике 1 час после операции, после чего может возвращаться домой.

Пациент может не отказываться от привычного образа жизни, однако в течение 7 дней рекомендован щадящий режим и отказ от секса и силовых упражнений.