Заполните форму, и мы перезвоним через 15 минут
Напишите свой вопрос и мы свяжемся с Вами!
  • Меню
  • Направления
KRH Dental & Medical — многопрофильная медицинская клиника в Люберцах
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д.24/2
г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 127
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д.24/2
г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 127

Если не нашли ответа на ваш вопрос перезвоните нам или задайте вопрос доктору

Аритмия сердца

Аритмия характеризуется нестабильной частотой и ритмом сердечных сокращений. Это целый спектр заболеваний разного типа, общим показателем для которых является наличие сбоев формирования импульсов возбуждения и проведения их в сердечную мышцу, что вызывает отклонения от нормального ритма сердцебиения. Самыми распространенными заболеваниями из этого списка являются тахикардия, экстрасистопия, брадикардия.

 

Что представляет собой аритмия?

В правом предсердии расположен синусово-предсердный нервный узел. Это пучок нервных волокон, который задает ритм сокращений предсердий. Его продолжение — пучок Гиса, который координирует работу предсердий и желудочков. Он ветвится, иннервируя левую и правую половины сердца, передние и задние стенки желудочков, а затем превращается в волокна Пуркинье, которые иннервируют отдельные, совсем небольшие участки сердечной мышцы. Все это вместе образует проводящую систему сердца.

 

Аритмия сердца

 

Аритмия — это нарушение функции не самого сердца, а именно проводящей ее системы. Например, если источник проблем в синусово-предсердном узле, говорят о синусовой аритмии сердца. Что это такое и как лечить становится понятно из локализации проблемы, которую видно на ЭКГ.

Природа предусмотрела механизмы защиты на случай, если небольшая часть проводящей системы начнет работать неадекватно: импульсы возбуждения могут идти в обход пораженной, например, после инфаркта, сердечной ткани.

Но такого запаса прочности хватает не всегда и в этом случае возникает аритмия сердца.

 

Причины возникновения аритмии

От чего бывает аритмия сердца? Вообще данная патология может быть либо последствием сердечно-сосудистой патологии, либо самостоятельным явлением. То есть причина кроется либо в повреждении сердечной мышцы, либо в других изменениях организма: проблемы с ЦНС, заболевания щитовидной железы или ЖКТ, нарушения электролитного равновесия, травмы грудной клетки и т. д.

 

Причины аритмии сердца

 

Заболевание зачастую связано с кардиологическими патологиями, для которых характерно изменение структуры органа (деструкция, ишемия, гипотрофия и пр.). Расстройство ритма чаще всего выступает в роли осложнения при недостаточной деятельности сердца, ишемической болезни, кардиальных миопатиях, врожденных и приобретенных пороках, воспалении миокарда.

При воздействии некоторыми лекарственными веществами также возникает аритмия. В частности, неправильное использование сердечных гликозидов, диуретиков, симпатомиметиков, антиаритмических средств с проаритмическим действием способно привести к нарушению ритма различной степени выраженности.

В некоторых случаях последствия простой нехватки тех или иных микроэлементов выражаются развитием аритмии. Подобное чаще всего встречается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и гиперкальциемии.

Отравление химическими элементами. Сюда входят алкоголь (этиловый иные спирты), препараты для снижения артериального давления, гликозиды, соли тяжелых металлов, ртуть, мышьяк, кадмий, сурьма, никотин, психоактивные соединения (особенно кокаин).

 

Виды аритмии и их отличия

Нарушения темпа сердечных сокращений называют тахикардией (частота пульса свыше 80 ударов в минуту) или брадикардией (замедление сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту). Брадикардия встречается у совершенно здоровых людей, например, у тренированных легкоатлетов, лыжников и других спортсменов, которым важна выносливость и возможность ускориться.

Экстрасистолия, при которой происходят преждевременные сердечные сокращения. Под влиянием внешних или внутренних факторов повышается активность проводящих волокон, в результате чего возникает внеочередной импульс. Этот тип изменения ритма – один из наиболее распространенных. Если экстрасистолы единичные (меньше 5 в минуту), то они не представляют опасности для жизни.

Мерцательная аритмия очень опасная патология, характеризующаяся хаотичными сокращениями отдельных мышечных волокон. При мерцательной аритмии пульс способен возрасти до 400 ударов в минуту, в редких случаях – до 600.

 

Мерцательная аритмия сердца

 

Патология данного типа возникает на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы либо как последствие недостаточной работы щитовидной железы. Редко это нарушение становится последствием патологии внутренних органов.

Брадикардия (замедление ритма), связанная с ухудшением функции автоматизма синусо-предсердного узла или пропускной способности между желудочками и предсердиями (атриовентрикулярная блокада). В первом случае происходит сбой выработки электрического сигнала в синусовом узле.

 

Чем опасная патология?

 

Аритмия сердца последствия

 

Последствия аритмии таковы:

  • Остановка сердца. Может не сопровождаться какими-либо предварительными проявлениями. Примерно в 15% случаев возникает спонтанно. Требует срочных реаниматологических мероприятий. Результат зависит от первопричины процесса.

  • Кардиогенный шок. Резкое падение артериального давления на фоне снижения выброса крови. Это прямой путь к смерти, летальность варьируется в пределах 90% и более того.

  • Инфаркт миокарда. Острое нарушение питания сердечных структур. Мышцы замещается рубцовыми тканями, фатальное осложнение развивается на фоне мерцательной или пароксизмальной тахикардии, реже в иных случаях.

  • Инсульт. Дефицит трофики головного мозга. Приводит к формированию неврологической недостаточности, в зависимости от очага проблемы это может быть исчезновение речи, зрения, слуховая дисфункция, иные «сюрпризы».

     

Скрининг и диагностика

Нарушением сердечного ритма занимается врач-кардиолог, который на приеме первым делом проводит опрос больного и внешний осмотр. Далее назначается инструментальное обследование, лабораторные анализы, консультаций смежных специалистов.

 

ЭКГ диагностика аритмий

 

Основные способы диагностики аритмий – это прослушивание сердцебиения, электрокардиография, эхокардиография.

  • Электрокардиография позволяет посредством использования электродов, устанавливаемых на поверхности грудной клетки, получить данные о сердечном ритме, наличии ишемии, остаточных явлений от перенесенных болезней. Расшифровка полученной ЭКГ служит для выявления фибрилляции предсердий.

  • Эхокардиография использует свойства ультразвука для оценки состояния отделов сердца и их работы. Врач сможет произвести измерения размеров отделов, определить толщину миокарда, выявить различные патологии.

При нерегулярных проявлениях симптомов применяют холтеровский мониторинг, который заключается в круглосуточном наблюдении за сердцебиением посредством датчиков, производится стационарно. Задачей мониторинга является выявление суточных приступов фибрилляции предсердий, оценка правильности восстановления синусового ритма, определение средней ЧСС.

Схема диагностики такова:

  • Устный опрос пациента о жалобах и их характере. Могут использоваться стандартные опросники. Объективизация симптомом играет наибольшую роль.

  • Сбор анамнеза. Привычки, образ жизни, семейная история болезней и иные моменты.

  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.

  • Выслушивание звука (обычно тона разной громкости, хаотичные).

  • Суточное мониторирование с помощью программируемого аппарата Холтера.

  • Электрокардиография. Основная методика. Направлена на оценку характера функциональной активности мышечного органа. В «правильных» руках это информативный способ.

  • Эхокардиография. УЗИ-визуализация. Назначается в ограниченном числе случаев. Особенно часто на фоне предполагаемых пороков развития или приобретенных органических изменений.

  • Анализ крови общий и биохимический.

  • По мере необходимости ангиография, КТ или МРТ. Перечень подбирается врачами, исходя из предполагаемого патологического процесса. Нарушение ритма сердца определяется на ЭГК, ЭХО-КГ.

 

Лечение аритмии

Применяют два метода в лечении аритмии сердца

  • медикаментозный;

  • электрическая кардиоверсия.

Второй способ используется в том случае, если при приеме лекарственных средств состояние пациента прогрессивно ухудшается. Эффективность восстановления ритма при фибрилляции предсердий составляет порядка 90%. Больному вводят обезболивающее средство.

 

Лечение аритмии сердца

 

К сердцу подводят кратковременный электрический разряд, в результате которого оно останавливается на небольшой промежуток времени, а затем снова начинает работать, уже в нормальном ритме. Электрическая кардиоверсия проводится в стационарных условиях в отделениях реанимации.

Лекарства:

  • Антагонисты кальция. Верапамил, Дилтиазем и аналоги.

  • Препараты для устранения проникновения ионов Ca+ в сосуды и ткани. Аллапинин, Этмозин.

  • Средства для нормализации деятельности сердца. Амиодарон, Хиндин.

  • Гликозиды. Настойка ландыша, Дигоксин.

  • Препараты для восстановления работы миокарда. Кордалон и иные.

Антиаритмические медикаменты редко назначаются изолированно. Требуется комплексное терапевтическое воздействие несколькими группами, в зависимости от диагностированного вида патологического процесса.

Хирургические и малоинвазивные мероприятия:

  • Радиочастотная абляция.

  • Электрокардиоверсия.

  • Постановки искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) или дефибриллятора для установления нормальной активности.

Если аритмия возникла на фоне другого заболевания, то будет достаточно вылечить именно его, чтобы навсегда забыть о таких проблемах с сердцем. Однако если нарушения наиболее серьёзные, то необходимо предпринять определенные меры. Существует несколько самых верных средств: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, используемое только в крайних случаях.

Можно назвать несколько разновидностей лекарств:

  • те, которые блокируют Ca-каналы;

  • те, которые блокируют K-каналы;

  • те, которые блокируют Na-каналы;

  • бета-блокаторы.

Использование конкретных методик определятся врачом-специалистом, исходя из тяжести отклонений.

  

Записаться на прием

Отзывы ()

3/5 рейтинг

5/5 рейтинг

5/5 рейтинг

3,9/5 рейтинг