Вульвоскопия
В связи с тем, что учащаются различные поражения влагалища и вульвы, в том числе и злокачественные, своевременная диагностика предраковых проявлений имеет колоссальное значение. Одним из методов широкодоступного обследования является вульвоскопия.
Вульвоскопия проводится с помощью кольпоскопа, который под большим увеличением позволяет рассмотреть поверхность кожи и слизистой оболочки вульвы, наблюдать изменения, так же брать пробы для гистологических исследований.
В комплексе с другими методами вульвоскопия позволяет наблюдать состояние вульвы и эпителия влагалища. Всем женщинам, у которых подозревается поражения вульвы для выявления, наблюдения и профилактики назначается вульвоскопия, которая зачастую используется с кольпоскопией. При этом, материал из участка вульвы для гистологического исследования позволяет получить биопсия.
Цель кольпоскопии
Основной целью кольпоскопии является определения наличия патологических клеток эпителия.
Проводится кольпоскопия в первой фазе менструального цикла. Перед проведением кольпоскопии необходимо в течении двух дней не иметь близости и не использовать вагинальные кремы.
Показания к вульвоскопии
- Этот тип осмотра рекомендован в качестве профилактики, его стоит проводить не реже, чем раз в год при стандартном посещении гинеколога.
- При беременности как часть стандартного обследования.
- Неприятные ощущения в области наружных половых органов (больших и малых половых губ, преддверия влагалища).
- Повреждения наружного эпителия, микротрещины, высыпания, отечность, изменения пигмента, новообразования.
- Зуд, жжение, болевые ощущения при отходе мочи и во время полового акта.
- Подозрение на воспаление бартолиновых желез.
- Кровоизлияния, покрасневшие участки, отечность в области промежности.
- Участки ткани с признаками некроза, фурункулы, свищи, абсцессы.
- Подозрения на врожденные патологии мочеполовой системы, точнее, наружных ее органов.
- Любые другие изменения слизистой наружных половых органов, связанные с изменением ее цвета, структуры, температуры, функциональности.
Противопоказания к вульвоскопии
Вульвоскопия — абсолютно безболезненный метод, его применяют (при необходимости) даже к маленьким девочкам, поэтому особых противопоказаний нет. Единственным исключением является аллергическая реакция пациента на раствор йода или уксуса, так как они используются при расширенном способе исследования. Также не рекомендуют делать вульвоскопию и колькоспию в случае:
- После родов раньше, чем через пару месяцев спустя.
- Вскоре после аборта или выкидыша (не раньше, чем через месяц).
- Во процессе лечения эрозии шейки матки.
- Атрофические изменения слизистых влагалища и шейки матки.
- Диагностированные воспалительные заболевания с противопоказаниями к этому методу исследования.
Правила подготовки к диагностике
Для проведения кольпоскопии расширенной и вульвоскопии женщине необходимо выбрать подходящий день и записаться на обследование в медицинском центре, оборудованном современным кольпоскопом.
Подходящим периодом для вульвоскопии является промежуток за 3 дня до менструации или через 3 дня после ее окончания. Количество секрета минимальное, что дает лучшую возможность оценить состояние поверхностей тканей.
- Исключить половой контакт за 3–4 дня до осмотра.
- Отменить спринцевание и использование вагинальных свеч за 4 суток до диагностики.
- Тампоны заменить на простые прокладки.
- Не использовать средств интимной гигиены для исключения искажения результатов расширенной вульвоскопии.
- Удалить волосяной покров с наружных половых органов.
- Провести гигиену в день расширенной кольпоскопии или вульвоскопии.
Других подготовок к расширенной кольпоскопии не требуется. Обследование длится более 20 минут, что зависит от методики диагностики и обнаружения очагов патологии.
Как вульвоскопия проводится?
Начало процедуры мало чем отличается от обычного гинекологического обследования. Пациентку просят снять одежду ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле. Дальше обследование проводится в несколько этапов:
- Осмотр половых органов на небольшом (8-кратном) увеличении при помощи калькоскопа.
- Исследования тканей при помощи медицинских растворов йода и уксусной кислоты.
- При необходимости назначают гистологическое исследование тканей эпителия, если были обнаружены очаги поражения.
Последствия вульвоскопии
Медицинские препараты после вульвоскопии не назначают, их могут прописать только для лечения установленных заболеваний. Сама процедура проходит без каких-либо последствий, исключением может быть аллергия на растворы, ранее не выявленная. В таком случае могут быть неприятные ощущения в области влагалища, зуд, жжение, усиленные выделения. В этом случае нужно обратиться к врачу-аллергологу для снятия неприятных симптомов.
Отзывы ()