Вертикальная аугментация

Что такое вертикальная аугментация

В результате частичной или полной утраты зубов происходят необратимые нарушения — потеря жевательной функции. Как результат у пациента появляются признаки атрофии челюсти (альвеолярных отростков), что делает невозможным установку дентальных имплантатов без специальной подготовки зоны вживления.

Для установки протезов хирургу необходимо потрудиться над восстановлением объема костной ткани в местах патологии. В этом случае врачи применяют один из методов регенерацииальвеолярных отростков при использовании разнообразных костнопластических материалов или костных аутотрансплантатов.

Техника возвращения объема выбирается в зависимости от характера разрушения и результатов топографического исследования дефекта. Если при горизонтальном обмельчании верхней челюсти эффективными в применении окажутся костнопластические коронки, то использование данного метода для восстановления альвеолярного отростка окажется малоэффективным. В последнем случае врачами используются прогрессивные техники остеотомии, дистракции и подсадки аутотрансплантатов, что были взяты у донора. Задача по устранению дефектов на нижней челюсти (в ее дистальных отделах) является максимально сложной. Трудности связаны с тем, что в этой зоне находятся различные анатомические образования — повышается риск их травмирования во время оперативного вмешательства.

Типы и особенности аугментации 

Аугментация — это операция в хирургической стоматологии, при которой выполняется подсадка донорских тканей в зоны частичного или полного отмирания альвеолярного отростка. Процедура является подготовительным этапом перед проведением имплантации. В качестве донорского материала допустимо использование как заменителей, так и собственной кости больного.

Хирургия бывает:

• горизонтальной – актуальна при наличии малых и средних дефектов, предполагает одновременное вживление протезов;
• вертикальной — применима при атрофии по высоте (подлежит более сложному восстановлению, количество назначенных операций зависит от уровня деструкции десен). Для выполнения одновременного вмешательства (речь идет о наращивании и моментальной имплантации) необходимо убедиться, что десна не меньше 6 или 7 мм. При недостаточной высоте назначают операцию, вживление при которой возможно лишь по истечению 6-7 месяцев.

При выявлении характера запущенности болезни докторам медицинского центра помогает современный вид диагностики (компьютерная томография). 3Д-визуализация позволяет наиболее точно определить методику, эффективную для конкретного случая.

Способы вертикальной аугментации

В современной стоматологии используются следующие техники:

• Синус-лифтинг рта. Увеличивается размер десен на верхней челюсти благодаря поднятию основы гайморовой пазухи. Образованный карман наполняется костным порошком, после чего прикрывается специальной мембраной. Может быть как открытым, так и закрытым. Если стоит задача увеличить десны до 5 мм, то следует применять метод закрытого синус-лифтинга. Если нужно нарастить большие объемы, тогда назначают открытый синус-лифтинг.
• Направленная регенерация. Производится вместе с протезированием. Врач накладывает искусственный заменитель и укрывает его мембраной, которая фиксируется по краям винтами. Коронку можно ставить только по истечении 4 месяцев.
• Подсадка костных блоков. Донорский участок извлекается из ветви нижней челюсти, затем происходит его пересадка в атрофированную зону. Крепится блок при помощи титановых винтов. Имплантацию назначают через полгода.
• Расщепление альвеолярного отростка;
• Горизонтальное увеличение. Выполняется одномоментно с протезированием. При наличии слишком узкой десны усложняется задача по вживлению протеза, в этом случае доктор распиливает кость горизонтально, расширяет края, и устанавливает в образовавшееся пространство искусственный зуб. В пустоты засыпается костная мука, надрез закрывают защитной мембраной, накладываются швы;
• Метод сегментарной остеотомии (SSO). Важно, чтобы величина гребня составляла не менее 4 мм, в ином случае повышается риск повреждения нижнеальвеолярного нерва и перелома части гребня во время его крепления шурупом или пластиной.

Разновидности костных материалов, используемых при стоматологической пластике

Используют следующие материалы:

• аутогенные (собственные);
• ксеногенные (животные);
• аллогенные (донорские);
• аллопластические (синтезированные).

Записаться на прием к доктору вы сможете на сайте медицинского центра. На первичном осмотре врач определит уровень отмирания тканей, выберет оптимальный способ регенерации, назначит лечение при выявлении сопутствующих болезней. Операции проводятся под местной анестезией — процедуры абсолютно безболезненны для пациента.