ПЦР-диагностика инфекций
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – достижение молекулярной биологии, одна из главных методик клинической лабораторной диагностики конца 20-го и начала 21-го веков, приносящая огромную пользу в различных областях медицинской науки.
Многие люди путают ее с ИФА (иммуноферментный анализ), что, в общем-то, понятно. Они в чем-то схожи, поскольку выполняют одну задачу – поиск причины патологических состояний, обусловленных проникновением в организм человека инфекционных агентов. Однако между ними есть и различия. ИФА, например, ищет следы пребывания микроорганизмов, то есть, антитела (АТ), а ПЦР находит «святая святых» возбудителя – ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты), дающих жизнь чуждым человеческому телу микроскопическим существам.
Методам ПЦР доступны нуклеиновые кислоты «врага», находящиеся во всех биологических жидкостях и тканях организма, поэтому данный анализ не обязывает использовать в качестве исследования только венозную кровь, можно взять слюну, выделения из половых путей, мокроту или другую среду, несущую информацию о заболевании. Выбор материала для исследования остается за врачом, который предполагает ту или иную патологию и знает, какая среда в таких случаях более информативна.
Преимущества ПЦР диагностики
Диагностика инфекционных процессов при помощи ПЦР достаточно актуальна в современном мире. Преимуществами данного вида обследований являются следующие моменты:
- Обнаружение инфекционного возбудителя в анализах. Анализ предполагает выявление ДНК или РНК инфекционного агента.
- Практически исключены ложные и ошибочные реакции.
- Методика ПЦР 12 максимально чувствительная. Благодаря данному методу можно обнаружить даже единичные клетки инфекционных агентов.
- Результат ПЦР на скрытые возбудители готов уже через 4 часа после проведения процедуры.
- Способность обнаружения инфекционных агентов без отсутствия характерной симптоматики для заболевания. Метод достаточно эффективен и по происшествии конкретной болезни.
В современном мире ПЦР диагностика инфекций развивается ускоренными темпами. Методика активно совершенствуется. Появляются новые подвиды обследования ПЦР. Благодаря развитию данного метода обследования он становится максимально доступным широкому кругу людей, а стоимость при этом постепенно изменяется.
Какие инфекции диагностирует ПЦР?
ПЦР-диагностика инфекций относится к категории «золотых стандартов» среди других лабораторных методов, поэтому ее можно применить для поиска возбудителей многих заболеваний, на первый взгляд не имеющих ничего общего между собой:
- Туберкулез различной локализации, пневмония (в том числе и атипичная, вызванная хламидией);
- Детские инфекции (коревая краснуха, паротит, корь);
- Дифтерия;
- Сальмонеллез;
- Зоонозная инфекционная болезнь – листериоз (заболевание характеризуется многообразием симптомов с поражением лимфоузлов, ЦНС, внутренних органов);
- Заболевания, обусловленные проникновением вируса Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз и др.);
- Онкологическая патология, спровоцированная папилломовирусной инфекцией (ВПЧ и его типы);
- Боррелиоз (болезнь Лайма, клещевой энцефалит);
- Хеликобактерная инфекция, возбудителем которой является проживающий в желудке человека микроб Helicobacter pylori. Доказано, что хеликобактер становится причиной развития рака желудка или 12-перстной кишки;
- Кандидоз и практически все ЗППП.
ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, имеет особую значимость, поскольку заболевания, вызванные таким образом, часто длительное время протекают без каких бы то ни было клинических проявлений, зато при беременности начинают активизироваться и, таким образом, угрожать здоровью и даже жизни ребенка. Аналогично себя ведут и TORCH- инфекции. Некоторые из них («торч») относятся одновременно и к ИППП, поэтому последние требуют более подробного рассмотрения.
Хламидии | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
10001 | ДНК Chlamydia trachomatis | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. |
10003 | ДНК Chlamydia trachomatis | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. |
10005 | ДНК Chlamydia trachomatis | отделяемое конъюнктивы глаз; мазок из ротоглотки | кач. | 1-3 к.д. |
Микоплазмы | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
10101 | ДНК Mycoplasma hominis | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. |
10104 | ДНК Mycoplasma hominis | соскоб из урогенитального тракта | кол. | 1-3 к.д. |
10102 | ДНК Mycoplasma genitalium | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. |
10110 | ДНК Mycoplasma genitalium | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. |
10107 | ДНК U.urealyticum / U. Parvum | соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы | кач. | 1 к.д. |
10109 | ДНК U.urealyticum / U. Parvum | соскоб из урогенитального тракта | кол. | 1-3 к.д. |
Гарднереллы | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
10201 | ДНК Gardnerella vaginalis | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. |
Трепонемы | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
10301 | ДНК Treponema pallidum | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. |
Нейссери | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
10401 | ДНК Neisseria gonorrhoeae | соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы | кач. | 1 к.д. |
10404 | ДНК Neisseria gonorrhoeae | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. |
ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПРОСТЕЙШИЕ | ||||
Кандида | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
20001 | ДНК Candida albicans | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. |
Токсоплазма | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
20101 | ДНК Toxoplasma gondii | спинномозговая жидкость; амниотическая жидкость | кач. | 1-3 к.д. |
20102 | ДНК Toxoplasma gondii | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. |
Трихомонадыа | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
20201 | ДНК Trichomonas vaginalis | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. |
20202 | ДНК Trichomonas vaginalis | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. |
Цитомегаловирус | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
30601 | ДНК Cytomegalovirus | соскоб из урогенитального тракта; моча | кач. | 1 к.д. |
30603 | ДНК Cytomegalovirus | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. |
30604 | ДНК Cytomegalovirus | кровь с ЭДТА (плазма) | кол. | 1-5 к.д. |
30605 | ДНК Cytomegalovirus | мазок из ротоглотки; амниотическая жидкость; спинномозговая жидкость | кол. | 1-3 к.д. |
Вирус простого герпеса | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
30701 | ДНК Herpes simplex virus I/II типа | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. |
30702 | ДНК Herpes simplex virus I/II типа | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. |
30703 | ДНК Herpes simplex virus 1/2 типа | мазок из ротоглотки; отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. |
Вирус герпеса VI типа | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
30801 | ДНК Human herpes virus VI типа | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. |
30803 | ДНК Human herpes virus VI типа | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. |
Вирус Эпштейна-Барр | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
30901 | ДНК Epstein-Barr virus | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. |
30903 | ДНК Epstein-Barr virus | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. |
Вирус Варицелла - Зостер | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
31001 | ДНК Varicella-Zoster virus | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость; амниотическая жидкость | кач. | 1-3 к.д. |
31002 | ДНК Varicella-Zoster virus | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. |
Папилломавирус | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
31201 | ДНК ВПЧ 16 и 18 типов | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1-3 к.д. |
31203 | ДНК ВПЧ 6 и 11 типов | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1 к.д. |
31206 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59,68 типы) | у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кол. | 1-5 к.д. |
31207 | ДНК ВПЧ 16 и 18 типов | у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кол. | 1-5 к.д. |
31208 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59,68 типы) | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1-3 к.д. |
31209 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59 типы) | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | ген. | 3-7 к.д. |
31210 | ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса) | соскоб из цервикального канала | комп. | 3-7 к.д. |
31211 | ВПЧ-ПАП-тест (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса и ПАП-тест) | соскоб из цервикального канала (стекло + пробирка) | комп. | 3-7 к.д. |
31212 | ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса и ПАП-тест) | соскоб из цервикального канала жидкостный | комп. | 3-7 к.д. |
31213 | ВПЧ-тест расширенный жидкостный (с определением количества и типа вируса) | соскоб из цервикального канала жидкостный | комп. | 3-7 к.д. |
31214 | ПАП-тест жидкостный | соскоб из цервикального канала жидкостный | - | 3-7 к.д. |
Вирус ЗИКА | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
32501 | РНК Zika virus | кровь с ЭДТА + слюна + моча | кач. | 1-5 к.д. |
32502 | РНК Zika virus | эякулят | кач. | 1-5 к.д. |
32503 | РНК Zika virus | амниотическая жидкость | кач. | 1-5 к.д. |
ПЦР диагностика клещевые инфекции | ||||
Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | Срок испол. |
170401 | ДНК/РНК TBEV/B.burgdorferi sl/A.phagocytophillum/E.chaffeensis, E.muris | иксодовый клещ | кач. | 1-2 к.д. |
Правила сбора материала на анализ
Чужеродные ДНК и РНК можно выявить, обследовав разнообразные биологические жидкости конкретного человека. Для того чтобы обследовать человека на присутствие определенных инфекций, передаваемых половым путем, необходимо взять на пробу выделения из половых органов (мазок или соскоб) больного и его мочу.
Если возникла необходимость обследовать человека на различного рода инфекции (ВИЧ, герпес, гепатит и другие), то берется ПЦР анализ, для чего используется кровь больного.
Чтобы диагностировать герпетическое поражение, мононуклеоз, нужно взять мазок из полости рта больного. Для подтверждения ЦМВИ для осуществления анализа берется моча больного. Возникают случаи, когда обследуют спинномозговую жидкость для выяснения причин возникших неврологических отклонений.
Врач-пульмонолог при этом обследует методом ПЦР мокроту и жидкость из плевры конкретного больного.
Если у новорожденного ребенка возникло подозрение на внутриутробное инфицирование, врачи берут анализ околоплодных вод у беременной женщины и кусочек тканей плаценты.
Как правильно подготовиться, чтобы получить достоверный результат?
Сразу заметим, что подготовка к ПЦР диагностика инфекций у женщин и мужчин довольно простая, никаких особых усилий со стороны пациента не требующая. Нужно лишь выполнить три несложных задания:
- Не иметь половых контактов за 24 часа до того, как сдать анализ;
- Для забора и анализа крови из вены нужно прийти на голодный желудок, пить, кстати, тоже нельзя;
- Сдать мочу следует ночную (утром – в стерильную баночку, приобретенную накануне в аптеке).
Отзывы ()