Стимуляция овуляции для зачатия
Стимуляция овуляции – эффективный способ лечения женского бесплодия. Процедура проводится при состояниях, сопровождающихся нарушением выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Стимуляция овуляции показана при всех видах бесплодия. Перед ее выполнением выполняется диагностический скрининг для выявления противопоказаний. Процедура значительно повышает возможность наступления беременности.
Основная задача стимуляции яичников – добиться созревания фолликула и ооцита (женской половой клетки), чтобы помочь женщине забеременеть. Проводится эта процедура в ситуациях, когда самостоятельная овуляция у женщины невозможна или затруднена. То есть стимуляция овуляции – это один из способов лечения женского бесплодия.
Показания для процедуры стимуляции овуляции:
Обычно медикаментозная стимуляция овуляции назначения женщинам при нарушении фертильности, обусловленном гормональными изменениями или расстройством функций яичников. Существует несколько форм бесплодия, характеризующихся нарушением овуляции. Также метод применяется в качестве подготовки к другим видам преодоления бесплодия.
Показания к стипуляции овуляции
Главные показания:
- Синдром поликистозных яичников – патология, проявляющаяся нарушением функций яичников и других эндокринных органов. В этом случае стимуляция овуляции может проводиться вместе с другими терапевтическими процедурами;
- Разнообразные гормональные расстройства, влияющие на уровень регуляторных веществ;
- Нерегулярные менструальные циклы;
- Подготовка к внутриматочной инсеминации: гормональные препараты в этом случае используются для увеличения вероятности зачатия;
- Стимуляция поздней овуляции;
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
Таким образом, основным показанием к такой процедуре является нарушение выхода яйцеклетки из яичника.
Противопоказания к стимуляции овуляции
Патологическое состояние маточных труб. Если имеется их непроходимость, проводить стимуляцию овуляции не целесообразно.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Патология затрудняет процесс прикрепления плодного яйца. Для успешной стимуляции необходимо пройти курс лечения у гинеколога. Существует вероятность, что после этого репродуктивная функция восстановится самостоятельно.
Нарушение выработки спермы у мужчины. В данном случае вырабатываются некачественные сперматозоиды, что снижает возможность успешного оплодотворения. Перед стимуляцией овуляции рекомендуется восстановить репродуктивные функции у мужчины.
Подготовка к стимуляции овуляции
Подготовка к данной процедуре в первую очередь начинается с лечения заболеваний, способных стать причиной бесплодия: воспаление органов малого таза, коррекция гормональных нарушений. При выявлении ожирения рекомендуется скорректировать вес.
Женщина в обязательном порядке проходит комплексное обследование, включающее определение биохимических показателей крови, исследование гормонального статуса, УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ головы.
На следующем этапе назначаются гормональные препараты, способствующие подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца – гестагены и эстрогены.
На всех этапах проводится УЗИ-контроль состояния яичников и матки.
Препараты для стимуляции
В случаях, когда яйцеклетка самостоятельно не выходит из фолликула, используются специальные препараты для стимуляции овуляции. Выбор лекарственного средства зависит от схемы гиперовуляции. В качестве триггеров используют кломифенцитрат, препараты фолликулостимулирующего гормона, ингибиторы ароматазы и рекомбинантный лютеинизирующий гормон.
Кломифенцитрат
Относится к препаратам выбора при проведении стимуляции овуляции. Действие средства основано на блокировке эстрадиола. В организме запускаются механизмы для дополнительной выработки гормонов (ФСГ и ЛГ), стимулирующих овуляцию.
Препараты фолликулостимулирующего гормона
Действие данной группы лекарственных средств максимально приближено к естественным свойствам гормона. С помощью препаратов ФСГ стимулируют созревание фолликулов.
Ингибиторы ароматазы
Благодаря действию ингибиторов ароматазы блокируется естественное превращение тестостерона в эстрогены. В организме запускаются механизмы, направленные на компенсацию недостаточного количества гормона.
Триггеры овуляции
К данной категории препаратов относятся средства, используемые для стимуляции созревания яйцеклеток и их выхода из фолликулов. Показаниями для назначения триггеров овуляции являются состояния, при которых овуляторные процессы замедляются или отсутствуют совсем. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от схемы гиперстимуляции.
Рекомбинантный лютеинизирующий гормон
Препарат является аналогом естественного гормона, который применяется вместе с ФСГ для стимуляции овуляции.
Возможные последствия и риски
Несмотря на то, что стимуляция овуляции считается безопасной процедурой, существует незначительный риск возникновения последствий ее проведения. К основным из них относятся:
Гиперстимуляция. Во время проведения стимуляции овуляции может происходить созревание большого количества яйцеклеток. Данное обстоятельство положительно сказывается на возможности успешного зачатия. Однако, гиперстимуляция приводит к повышенному количеству эстрадиола. В результате повышается проницаемость сосудов и развивается отечный синдром. Симптомами гиперстимуляции являются вздутие и дискомфорт внизу живота, незначительное головокружение. На долю данного последствия приходится всего 1% всех случаев.
Развитие многоплодной беременности. Стимуляция овуляции может провоцировать созревание нескольких яйцеклеток. Это является предрасполагающим фактором к развитию многоплодной беременности. Она возникает в 15% случаев.
Отзывы ()