Недержание мочи у мужчин

Лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное выделение мочи, обусловленное неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Заболевание часто возникает у мужчин в пожилом возрасте, но так же встречается у молодых парней и мужчин. При заболевании у человека нарушается чувствительность и способность контролировать запирающие функции мочеиспускания. Во время кашля, смеха или при физической нагрузке у больного выделяется небольшое количество мочи. Ургентный тип болезни провоцирует непроизвольное выделение большой ее порции. Так же бывает ночное недержание мочи, такое заболевание называется энурезом.

Диагностика недержания мочи в «КРХ-Медикал»

Во время врачебного осмотра, с учетом жалоб пациентов, опытный уролог может оценить причину патологии. Во многих случаях для полноценной диагностики недержания мочи требуются дополнительные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок из уретры, прямой кишки;
• ДНК-диагностика;
• Урофлоуметрия: пациент мочится в специальный унитаз, оснащенный электроникой, с помощью которой диагностируются различные отклонения от нормального акта мочеиспускания;
• УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря;
• рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
• цистоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью цистоскопа, по показаниям - биопсия мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием;
• консультации эндокринолога, терапевта, невропатолога.

Виды недержания мочи у мужчин

В урологии недержание мочи у мужчин подразделяется на несколько видов, к которым относятся:

1. Энурез – ночное недержание мочи во время сна, встречается чаще у детей и подростков на фоне расстройств нервной системы.
2. Инконтиненция – собственно недержание мочи. Когда во время появления позыва к мочеиспусканию моча начинает выделяться из уретры (мочеиспускательный канал) самостоятельно.
3. Подтекание мочи – после завершения процесса мочеиспускания моча в небольшом объеме продолжает выделяться из уретры.

Для каждого вида недержания мочи у мужчин существуют свои причины его развития.

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание гораздо чаще встречается у женщин, потому что бывает следствием беременности и родов. Данная проблема у мужчин возникает чаще с возрастом и бывает вызвана заболеваниями предстательной железы, патологиями, которые влияют на нервную систему, и травмами. Существует три основных типа недержания:

• Стрессовое недержание мочи. Происходит, когда давление внутри мочевого пузыря увеличивается от подъема тяжестей, кашля или чихания. Повышенное давление может вызвать утечку урины;
• Неотложное недержание мочи. Отличается невозможностью контролировать призывы к мочеиспусканию;
• Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря. При таком типе заболевания, урина просачивается в небольших количествах даже при отсутствии призывов мочиться.

Причины возникновения и лечение проблемы тесно взаимосвязаны между собой. Заболевания предстательной железы являются наиболее распространенными предпосылками появления патологии у пожилых мужчин. Простата расположена под мочевым пузырем, вокруг мочеиспускательного канала. С возрастом она увеличивается в размере и начинает влиять на поток мочи. 

Лечение в клинике «КРХ-Медикал»

Лечение недержания мочи у мужчин консервативными методами включает в себя коррекцию образа жизни (снижение веса, ограничение потребления жидкости, отказ от алкогольных напитков, курения и кофеиносодержащих продуктов). При наличии соматической патологии (хроническая сердечная недостаточность, хронический обструктивный бронхит, сахарный диабет, хроническая болезнь почек) необходима их адекватная терапия с целью уменьшения выраженности симптомов недержания. Тренировка мышц диафрагмы таза направлена на установление ритма мочеиспусканий и контролирование удержания мочи в пузыре, что рекомендуется при стрессовом недержании мочи (при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке). При гиперактивном мочевом пузыре необходимо принудительное его опорожнение по заранее составленному плану с целью постепенного увеличения интервала между мочеиспусканиями. Наиболее эффективными препаратами для лечения недержания мочи являются М-холиноблокаторы, механизм действия которых заключается в подавлении непроизвольных сокращений детрузора и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. При выявлении симптомов инфравезикальной обструкции с целью снижения тонуса гладкомышечной мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы рекомендуются альфа-адреноблокаторы. Физиотерапевтические методы (СМТ, электростимуляция, электрофорез лекарственных препаратов) также эффективны для коррекции недержания мочи. При гиперактивном мочевом пузыре применяется внутрипузырное введение ботулотоксина-А для снижения тонуса детрузора.