Серологический анализ

Что такое серологический анализ?

Серологические реакции являются важным инструментом для выявления причины инфекционного заболевания. Серодиагностика — специфический анализ крови, который основан на взаимодействии антигенов и антител в сыворотке.

Для анализа используется сыворотка крови, полученная при удалении из плазмы крови фиброгена - компонента, отвечающего за свертывание крови. 

Серологический анализ основан на том, что любая инфекция, любой чужеродный агент, попадая в организм, вызывает ответную реакцию нашей защитной системы. Обороняясь, иммунная система вырабатывает антитела, предназначенные для уничтожения антигенов - возбудителей инфекции и других чужеродных агентов. Каждому антигену соответствуют свои антитела, по их присутствию в крови можно сделать вывод о разновидности инфекции и её активности в организме.

В процессе исследования серологические реакции используются в двух направлениях:

• для подтверждения диагноза в сыворотку добавляется антиген, соответствующий данному заболеванию, а ответная реакция показывает наличие (или отсутствие) антител.
• если необходимо определить возбудителя инфекции (антиген не известен), в сыворотку добавляются антитела. Вид антител, вызвавших реакцию, укажет родовую и видовую принадлежность присутствующих микроорганизмов.

Серологические исследования проводятся и при короновирусе с выявлением антител.

Какие серологические анализы проводятся в «Университетской клинике»

• Микрореакция на сифилис (RPR, микрореакция преципитации, кардиолипиновый тест) – современный вариант реакции Вассермана. В этом случае с помощью специальных реактивов обнаруживаются антитела к веществам, образующимся в ответ на разрушение клеток при сифилисе.
• ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаружение антител с помощью «меченых» антигенов, которые вырабатываются в ответ на присутствие возбудителя. Так определяется большинство инфекций. 
• Начало болезни характеризуется появлением иммуноглобулинов IgM, которые первыми регистрируются после заражения. Их обнаружение указывает на недавнее инфицирование. IgM могут появляться при обострении вялотекущего инфекционного заболевания. В этом случае параллельно могут обнаруживаться другие виды иммуноглобулинов.
• В разгар заболевания выделяются иммуноглобулины IgA, содержание которых падает по мере выздоровления. Не снижающаяся концентрация этих веществ указывает на прогрессирование болезни и возможный её переход в хроническую форму. Если по результатам серологического анализа острая фаза не уходит, нужно изменить метод лечения, иначе возможен переход болезни в хроническую форму.
• В период выздоровления появляются иммуноглобулины IgG. Такие антитела могут сохраняться в организме длительное время, иногда даже пожизненно. Поэтому их появление при серологическом исследовании на корь, брюшной тиф и другие болезни, дающие пожизненный иммунитет, вполне нормально. 
• Суммарный ИФА – метод, при котором определяется общая концентрация антител к определённой инфекции. Назначается для оценки эффективности противовирусной и противомикробной терапии. При правильном лечении этот показатель должен снижаться.

Показания к сдаче серологических анализов

Первые инфекционные серологические исследования проводятся еще на этапе внутриутробного развития плода для определения уже выработавшихся и циркулирующих в кровеносном русле антител. Во время вынашивания беременности женщины несколько раз сдают кровь на анализ для исключения резус-конфликта и обнаружения скрытых инфекций, способных нанести вред ребенку или передаться ему в процессе прохождения по родовым путям. После появления на свет у новорожденного также производится забор крови. На этот раз целью анализа становится диагностика врожденных патологий, которые может заподозрить педиатр.

Анализы сдаются по следующим причинам:

• вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
• выявление активности, стадии развития болезни;
• гормональные патологии;
• бесплодие;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• аллергии;
• онкологические заболевания;
• планирование беременности, период вынашивания, патологии беременных;
• выявление ревматоидного фактора;
• определение группы крови и резус-фактора;
• эффективность терапии при различных болезнях;
• эффективность вакцинации;
• предоперационный и постоперационный период при необходимости оценки уровня некоторых антител;
• изучение иммунного состояния организма.

Расшифровка серологического анализа

Показатель нормы – «негативный результат». Свидетельствует о том, что иммунные антитела в крови пациента не обнаружены - инфекционный процесс отсутствует.

«Позитивный результат» подтверждает наличие инфекционного заболевания. Практикующие специалисты назначают пациенту серологическое исследование 2 раза:

1. для подтверждения диагноза;
2. для оценивания динамичности патологического процесса, увеличение количества антител свидетельствует о прогрессировании инфекции.

Итоговые данные выполненного серологического анализа крови позволяет получить информацию о присутствии в крови пациента антител определенного класса (IgA, IgM, IgG) к патогенным микроорганизмам. Чаще всего это возбудители таких заболеваний как герпес, гепатит, краснуха, вирус иммунодефицита и многих других распространенных инфекций.

Как расшифровывать результаты ИФА-тестов на антитела?

1. Концентрация антител IgG в пределах 0,0-10,0 ОЕ/мл. Организм с вирусом не знаком, с большой вероятностью человек здоров, однако такой результат может быть у инфицированного в инкубационном периоде.
2. Концентрация антител IgG в диапазоне 12,0-15,0 ОЕ/мл — результат сомнительный. Цифры говорят о пограничном уровне антител, контакт с вирусом мог произойти недавно, и SARS-CoV-2 может оставаться в организме.
3. Концентрация антител IgG >=15,0 ОЕ/мл — результат положительный. Это высокий показатель иммуноглобулина, значит, организм знаком с COVID-19.
4. Концентрация антител IgG очень велика, >40 ОЕ/мл и выше – то такой человек может стать донором иммунокомпетентной плазмы.