Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления. Оно обусловлено нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также изменениями работы сердца. По определению Всемирной организации здравоохранения, повышением давления считаются показатели выше 140/90 мм ртутного столба. Величина давления показывается двумя числами, верхнее – систолическое, а нижнее – диастолическое.
Причины гипертонии
В настоящее время точные причины гипертонической болезни не установлены. Основным фактором риска считается длительное или сильное психоэмоциональное напряжение. К другим причинам возникновения патологии относятся:
- избыточная масса тела: при лишнем весе каждый килограмм прибавляет артериальное давление на два мм рт.ст.;
- малоподвижный образ жизни;
- употребление в пищу консервов, копченостей, жирной пищи, острого сыра;
- чрезмерное использование соли при приготовлении блюд;
- частые стрессы;
- курение – вредные вещества, которые содержатся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий;
- напряженный график работы;
- употребление алкоголя;
- очень высокий или слишком низкий рост у мужчин;
- физическое и нервное переутомление;
- употребление белков животного происхождения, которое не ограничивается.
Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:
Категории АД |
Систолическое (В) |
|
Диастолическое (Н) |
Оптимальное |
< 120 |
и |
< 80 |
Нормальное |
120 – 129 |
и/или |
80 – 84 |
Высокое нормально |
130 – 139 |
и/или |
85 – 89 |
АГ 1-й степени |
140 – 159 |
и/или |
90 – 99 |
АГ 2-й степени |
160 – 179 |
и/или |
100 – 109 |
АГ 3-й степени |
≥ 180 |
и/или |
≥ 110 |
Изолированная АГ (ИСАГ) |
≥ 140 |
и |
< 90 |
Симптомы гипертонии
Главным симптомом гипертонии является головная боль. Это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии:
- Шум в ушах;
- Летание «мушек» и пелена перед глазами;
- Общая слабость;
- Нарушение сна;
- Головокружение;
- Ощущение тяжести в голове;
- Сильное сердцебиение.
Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.
Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.
При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:
- мучительными головными болями;
- головокружениями;
- болями в области сердца.
Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.
Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия сердца и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.
Диагностика гипертонии
Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.
В зависимости от степени и стадии гипертонической болезни подбирается лечение. Перед тем как начать терапию, доктор обязательно назначит диагностические обследования, которые должны подтвердить наличие заболевания.
Лабораторные исследования включают в себя: общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, а также бакпосев.
В обязательную диагностическую программу входит:
- клинический осмотр;
- сбор анамнеза;
- измерение массы тела и окружности талии;
- измерение артериального давления на обеих руках;
- ЭКГ и ФКГ;
- осмотр глазного дна.
При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.
Лечение гипертонии
Вообще лечение гипертонии для врача – многозадачный путь в решении проблемы высокого давления. Очень много начальных вводных: кого лечим (пол, возраст, вес, образ жизни и прочее), какой начальный уровень АД, с чего начинать (с медикаментов или без). А также думать, до какого уровня понижать, притом, что желательно удержать правильное соотношение верхнего и нижнего давлений.
Для предотвращения рисков инфарктов и инсультов при высоком систолическом давлении однозначно надо снижать до значений 140, если нет еще большего риска от побочного действия лекарств. Также при тяжелой и выраженной гипертонии ( диастолическое давление выше 105) необходимо медикаментозное лечение.
Программа по контролю артериального давления состоит из изменения образа жизни и лекарственной терапии. Изменение образа жизни предполагает:
- Регулярные физические нагрузки до 30 минут в день;
- Низкокалорийное питание и снижение веса;
- Уменьшение потребления соли;
- Ограничение потребления алкоголя;
- Уменьшение потребления насыщенных жирных кислот и продуктов, богатых холестерином;
- Увеличение потребления фруктов;
- Отказ от курения.
Гипертония, не поддающаяся лечению, встречается редко. Правильно подобранные медикаменты и постоянство их приёма со всем справятся.
Лекарственная терапия назначается сразу, если уровень повышения артериального давления высокий. Большинству пациентов необходимо принимать 2 и более препаратов.
Однако, при умеренной гипертонии (диастолическое давление 90 – 104) лечение лекарствами значительно меньше снижает риски сердечно-сосудистых катастроф. Здесь медикаментозному лечению в течение долгого времени должен предшествовать период нормализации образа жизни и питания. Без этого никакое лечение артериальной гипертонии НЕВОЗМОЖНО!
Лечение пациентов с артериальной гипертензией проводится постоянно, так как его отмена вновь приведет к повышению артериального давления.
Возможные осложнения
Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:
- развитие атеросклероза;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- ухудшение зрения;
- осложнения сахарного диабета;
- метаболический синдром;
- эректильная дисфункция.
Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.
Как измерить давление?
Основное проявление гипертонии – это повышенное АД в течение продолжительного времени. Измерить свое давление совсем не трудно. Сейчас в продаже очень большой выбор портативных тонометров разных фирм производителей по доступным ценам.
Как должно проводиться измерение артериального давления:
- Артериальное давление следует измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя
- Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба
- Давление следует измерять каждый день, занося данные в дневник артериального давления
Что покажет измерение давления? Два показателя: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давлений, выраженные в миллиметрах ртутного столба и характерные для моментов сокращения и расслабления сердечной мышцы. И какими они должны быть?
Показатели |
Классификация |
до 119/79 |
Норма |
120/89 - 139/89 |
Предгипертония |
> 140/90 |
Гипертония |
140/90 - 159/99 |
Гипертония I степени |
160/100 -179/109 |
Гипертония II степени |
180/110 |
Гипертония III степени |
Хорошо, если у вас нормальное АД. При всех остальных случаях – это уже повод сходить к врачу. Сейчас всех, у кого есть подозрение на гипертонию, посылают на суточный мониториринг, по результатам которого ставится окончательный диагноз.
Цены на консультацию кардиолога
Наименование услуги | Цена | |
Консультация кардиолога | 2000 р. | |
Повторная консультация кардиолога в течение месяца | 2000 р. | |
ЭКГ без расшифровки | 1000 р. | |
ЭКГ с расшифровкой | 1700 р. | |
Схема лечения | 500 р. | |
Эхо сердца | 2700 р. |
Отзывы ()