Френулотомия: показаняии и особенности
Уздечка выполняет немаловажную роль в репродуктивной системе мужчин. Она соединяет головку полового члена с крайней плотью, регулируя её смещение и обнажение головки во время эрекции. Если её функции нарушены, то возникают боли, также возможно кровотечение. Половая жизнь мужчины от этого серьёзно страдает, поэтому в таких случаях необходима пластика уздечки полового члена. Эта операция носит название френулотомия.
Что такое френулотомия?
Френулотомия — несложная операция, показана при такой особенности, как короткая уздечка полового органа. Во время этой операции уздечка поперечно рассекается, а потом в продольном направлении ушивается. Таким образом, она растягивается до нормальной длины. В результате виднеется только тонкий шовчик с внутренней поверхности крайней плоти, выглядит все вполне естественно. Вся операция длится не больше 20 минут, она не относится к сложным хирургическим вмешательствам, выполняется под местной анестезией.
Коррекция уздечки позволяет устранить болевую симптоматику и исключить риск появления разрывов и развития кровотечения во время эрекции. Процедура достаточно проста, и развитие осложнений после неё наблюдается крайне редко.
Показания к проведению френулотомии
Короткая уздечка бывает врожденной и приобретенной патологией, возникающей вследствие травмы полового члена или воспалительных процессов. Патология провоцирует:
- опущение головки члена, дискомфорт и даже боль в состоянии эрекции;
- преждевременную эякуляцию;
- постоянный огромный риск надрыва или разрыва уздечки, сопровождающегося обильным кровотечением.
Френулотомию крайней плоти лучше сделать до того, как случится разрыв уздечки. А разрыв уздечки при ее недостаточной длине практически неизбежен. Как только мужчина начинает совершать интенсивные фрикции во время полового акта или мастурбации, он рискует надорвать или порвать уздечку. И использование дополнительной смазки здесь не поможет.
Некоторые представители мужского пола ошибочно полагают, что хорошим решением станет аккуратное поведение и отказ от интенсивных фрикций. Даже если стараться контролировать ситуацию и совершать только медленные фрикции, на подсознательном уровне все равно возникнет страх и ожидание сильной боли из-за надрыва или разрыва. Конечно, в таких условиях получить полноценное удовлетворение от секса вряд ли получится.
Показания к операции:
- Эрегированный пенис искривляется таким образом, что головка загибается вниз.
- Оттягивание кожной складки затруднено, возникают болевые ощущения и чувство стянутости.
- Болезненные фрикции вызывают дискомфорт и мешают нормальному половому акту.
- Частые надрывы уздечки и кровотечение.
- Фимоз или парафимоз.
- Ранняя эякуляция.
Френулотомия относится к несложным операциям и часто проводится амбулаторно. Обычно вполне достаточно местной анестезии, но в отдельных случаях может понадобиться общий наркоз. Процедура длится недолго, около получаса.
Перед операцией пациент сдаёт все необходимые анализы, в том числе на ВИЧ и проходит обследование. После этого, если отсутствуют противопоказания, он попадает в операционную.
Как проводится френулотомия?
Хирургическое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях под местным наркозом взрослым мужчинам, или с применением общей анестезии — для подростков. Продолжительность манипуляций составляет не более 20-ти минут. Пациента просят принять положение лёжа на спине на операционном столе и проводят дезинфекцию операционной области.
При местной анестезии обезболивающее средство вводят в ткани пениса, при общей — в вену. Как только оно начнёт действовать, хирург проводит рассечение уздечки члена поперёк, позволяя кожным складкам расправиться до необходимых размеров.
После этого проводится сшивание краёв надрезов нитями, которые самостоятельно рассосутся в послеоперационном периоде. Если имеются рубцы, их предварительно иссекают. По завершении на пенис накладывают салфетку с антисептиком, которую можно снять не ранее чем через 12 часов.
Операция может быть проведена с применением обычного скальпеля, радионожа или лазера.
Классическая френулотомия
Классический метод коррекции уздечки полового члена:
- Сначала делают поперечное рассечение уздечки.
- Затем растягивают края ранки в форме ромба.
- Конечным этапом регулируют натяжение кожи и накладывают швы.
Шов накладывают теми же нитями, которые применяют в челюстно-лицевой хирургии. На 21 день они обычно полностью рассасываются или выпадают. Готовый шов заливают хирургическим клеем во избежание инфицирования и расхождения краев. Такую рану можно мочить уже через сутки, при вытирании просто промакнуть полотенцем. Если шов просто обработан зеленкой, то его не рекомендуется мочить около недели.
Френулотомия с применением лазера
Френулотомия с применением радионожа Вмешательство проходит бескровно за счёт того, что лазер прижигает края раны, исключая кровотечение.
К сожалению, у такой операции есть один недостаток, который заключается в риске расхождения краёв раны при эрекции.
Применение радионожа
Применение радионожа предусматривает воздействие излучением радиоволн высоких частот. Они позволяют разрушать кожные наросты и новообразования, исключая воздействие на здоровые ткани наряду с кровеносными сосудами. Благодаря этому риск гнойных процессов и гематомы не возникает. При наличии показаний операция может быть совмещена с другими методиками, направленными на устранение рубцовых тканей или сужения крайней плоти. Параллельно осуществляют и обрезание крайней плоти. Его применяют в случае, если хирург отмечает невозможность полного обнажения головки из-за избыточного количества тканей крайней плоти.
Как подготовиться к френулотомии?
Врачи рекомендуют за неделю до операции отказаться от спиртных напитков. В некоторых клиниках на 2 дня назначают антибиотики с целью подстраховки от инфекционного воспаления.
За 2-3 дня нужно удалить волосы с паховой области. Чтобы не было порезов, можно использовать крем для эпиляции.
В рамках подготовки к френулотомии необходимо накануне сдать кровь (на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ, коагулограмму) и пробу на лидокаин. Операция не полостная, поэтому проходить другие стандартные предоперационные обследования не нужно. ЭКГ необходимо только пациентам старше 40 лет.
В день операции можно и есть, и пить. Манипуляция производится под местным наркозом. Врач делает укол лидокаина под уздечку (на глубину 2 мм) и дожидается полного онемения целевой зоны.
Реабилитация после френулотомии
После френулотомии пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).
В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.
Антибактериальная терапия обычно не требуется. Курс антибиотиков заменяет антисептическая мазь «Левомеколь». Ее тонким слоем накладывают на область шва раз в день на протяжении 5 дней. На перевязку нужно явиться на следующий день, на окончательный осмотр − через 10 дней. Боли полностью проходят через 2 недели. Во время эрекции может оставаться небольшой дискомфорт в течение 3-4 недель.
Во время реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций лечащего врача:
- проводить гигиенические мероприятия после каждого посещения туалета и использовать для этого антисептический раствор, назначенный врачом;
- пройти курс приём антибиотиков для исключения развития гнойных инфекций;
- при быстром заживлении не использовать мази на жировой основе, поскольку они могут продлить срок реабилитации;
- посетить уролога через неделю после операции для того, чтобы он определил необходимость удаления остатков нитей, которые к этому времени должны полностью рассосаться.
Помимо этого, в течение восстановительного периода следует отказаться от:
- физических нагрузок и занятий спортом;
- посещения бань, саун, бассейнов;
- принятия ванн; сексуальных контактов и мастурбации.
- Последнее необходимо для того, чтобы исключить риск расхождения швов.
Возможные осложнения после операции
Пластика уздечки крайней плоти – простая процедура. Отзывы мужчин после операции свидетельствуют об отсутствии осложнений. Однако если во время манипуляции доктор совершил ошибку либо мужчина не соблюдал рекомендации после вмешательства, то развиваются негативные последствия:
- инфекция, вследствие которой возникает воспалительный процесс;
- расхождение швов;
- интенсивное кровотечение из раны;
- аллергия на лекарства для анестезии.
- ярко выраженная боль в области пениса;
- кровотечение в месте наложения швов;
- сильный отёк тела полового члена;
- послеоперационное рубцевание;
- неудовлетворительный внешний вид;
- проникновение инфекции в репродуктивный орган.
В большинстве случаев осложнения не опасны и лечатся в амбулаторных условиях.
В течение недели после проведения френулотомии следует избегать контакта с водой. Для этого во время купания на пенис можно надеть презерватив. Занятия сексом разрешаются только после полного заживления, когда на месте раны образуется розовый рубец. Половой акт следует осуществлять осторожно в течение первого месяца рекомендуется использовать лубрикант.
Отзывы ()