Урогенитальный трихомониаз – ИППП, возбудителем которой является одноклеточный микроорганизм Trichomonas vaginalis (вагинальная трихомонада). Заболевание провоцирует острое или хроническое воспаление мочеполовой системы.
Причины и симптомы трихомониаза
Трихомонада быстро погибает вне организма человека, но, попадая во влагалище, начинает размножаться. Трихомониаз у женщин развивается при нарушении кислотно-щелочного равновесия урогенитального тракта. Причинами таких нарушений становятся следующие факторы:
- гормональный сбой;
- беременность;
- беспорядочная половая жизнь;
- недостаточная гигиена половых органов;
- менструация.
Скорость развития трихомонад зависит от фазы менструального цикла. При хроническом трихомониазе у женщин обострения случаются именно во время менструации. Если в другие дни симптомы мало выражены или вовсе отсутствуют, то в острый период отмечается болезненность и зуд во влагалище, выделения с неприятным запахом.
Как берут мазок на трихомониаз
Материал для исследования берут в кабинете врача. Взятие мазка на трихомониаз у женщин производят по алгоритму:
- Из мочеиспускательного канала забор производят тампоном или петлей из пластика. Инструмент вводят на 2 сантиметра в уретру, слегка нажимают на ее стенку и вынимают.
- Мазок на трихомониаз у женщин из цервикального канала шейки матки берут специальной щеточкой или обычным ватным тампоном.
- Пробы из влагалища делают стерильным ватным тампоном. При этом предпочтительным являются измененные участки слизистой или задний свод влагалища.
Полученный материал переносится на предметное стекло, высушивается и фиксируется с использованием этилового спирта. Далее на стекло наносят маркировку и передают в лабораторию для проведения микроскопии.
Как оценивают результат мазка на трихомониаз
В бланке анализа, который выдается на руки пациенту, результаты мазка на трихомониаз у женщин оцениваются следующим образом: «трихомонады обнаружены» или «трихомонады не обнаружены». В случае положительного ответа желательно провести исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), который является наиболее информативным.
После проведенного лечения необходимо сдать повторные мазки. Стандартный анализ на трихомониаз у женщин лучше заменить на ПЦР, так как метод позволяет выявить мельчайшие фрагменты ДНК и РНК возбудителя заболевания.
При положительном результате дальнейшие действия определяет врач. Он же назначает лечение противопротозойными препаратами (метронидазол или тинидазол). Проводится системная (прием препаратов внутрь или в виде инъекций) и местная терапия (влагалищные свечи, мази, таблетки).
Выбор препаратов достаточно ограничен. Лечение следует проводить строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку препаратов и сроки их приема. Это связано с тем, что нарушается проницаемость мембраны микроорганизма, происходит захват нитрогрупп соседних клеток, что не дает подействовать метронидазолу должным образом.
Простейшие могут видоизмениться, тогда микроспория не будет удачной. Однако генетический материал (ДНК и РНК) остается прежним. ПЦР позволяет выявить недолеченную инфекцию даже при отсутствии симптомов трихомониаза у женщин. На основании результатов анализов врач назначит альтернативное лечение.
Контрольный мазок
Чтобы убедиться в успешности лечения, спустя 2 недели после антибиотикотерапии проводится контрольное исследование на трихомониаз. При отрицательном результате говорят о полном излечении пациента, дальнейшее наблюдение у врача ему не требуется.
При положительном результате назначается повторный курс лечения на более длительный срок. Врач подбирает другие препараты или увеличивает дозировку ранее назначаемых. Если во время лечения были отклонения от рекомендаций (пациент не принимал антибиотики, не соблюдал схему приема или дозировку), об этом следует оповестить врача.
Отзывы ()